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慢性咳喘病史30年患者,近1周来咳喘加重。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,肝区压痛,双下肢浮肿。血常规:白细胞13×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是()
慢性支气管炎急性感染
慢性支气管炎合并肺气肿
慢性肺源性心脏病代偿期
慢性肺源性心脏病失代偿期
风湿性心瓣膜病