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患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmol／L，血液pH7．20，脱水貌。治疗应首选的方剂是（）
补液、纠正电解质平衡紊乱，清开灵注射液滴注
补液、纠正电解质平衡紊乱，安宫牛黄丸开水化服
补液、纠正电解质及酸碱平衡紊乱，注射胰岛素
补碱、补液和纠正电解质平衡紊乱
滴注中枢兴奋剂、足量胰岛素
