患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90／60mmHg，心率130次／分，律齐。血钠160mmol／L，血糖34mmol／L，尿酮体(-)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是（）
静脉滴入碳酸氢钠
静脉滴入低渗盐水
小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注
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