患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm的肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是（）
腹部瘢痕感染
腹部脂肪瘤感染
腹部缝线异物反应
腹部瘢痕子宫内膜异位症
腹部瘢痕疙瘩
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