患者，男性，51岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒30天，近日加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，内径0．6cm，可能的阻塞病因是（）
壶腹周围癌
胆总管结石
胆总管囊肿
硬化性胆管炎
非特性胆管炎症
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